Профилактика болевого синдрома и ближайших послеоперационных осложнений при оперативном лечении хронического геморроя
https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-68-71
Аннотация
Цель: оценить эффективность геморроидэктомии способом Миллигана–Моргана в авторской модификации.
Материал и методы. Проведен анализ результатов оперативного лечения 558 больных 21–72 лет с осложненным геморроем III–IV стадий. Группа клинического сравнения (207 пациентов) оперирована по стандартной схеме, основная группа (351 пациент) по авторской технологии с модифицированной техникой обработки геморроидальной ножки и применением бетаметазона.
Результаты. При использовании авторской методики достигнуто значительное снижение интенсивности послеоперационного болевого синдрома: уже через сутки не требовались инъекционные анальгетики, а через 6 дней болевой синдром был купирован во всех наблюдениях. Только у трех пациентов (0,9%) отмечалась острая задержка мочи длительностью до двух суток. В группе клинического сравнения сохранялся длительный (до трех месяцев) болевой синдром, послеоперационная задержка мочи зарегистрирована в 38 наблюдениях (18,4%), у 9 человек (4,3%) возникли кровотечения из зоны вмешательства.
Заключение. Предложенная методика оперативного лечения геморроя и ведения послеоперационного периода достаточно эффективна, легковыполнима и может быть внедрена в любом стационаре хирургического профиля.
Об авторах
В. Н. Ищенко
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор Института хирургии,
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
А. Е. Краснобаев
Медицинский центр «Санас»
Россия
Россия
врач,
690106, Владивосток, Партизанский п-т, 26
А. А. Григорюк
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент Института хирургии,
690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2
Список литературы
1. Воробьев Г.И., Щелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010. 200 с.
2. Краснобаев А.Е., Ищенко В.Н., Григорюк А.А., Матвеев А.В. Вариант гемостатического шва при операции Миллигана–Моргана. Вестник хирургии. 2015;174(6):60–2.
3. Загрядский Е.А. Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация с мукопексией в малоинвазивном лечении геморроидальной болезни. Колопроктология. 2016;4:26–31.
4. Захарченко А.А., Галкин Е.В., Винник Ю.С. Кузнецов М.Н., Полевец К.О. Эндоваскулярная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов: обоснование, эффективность и безопастность, сранительные результаты. Колопроктология. 2014;1:9–18.
5. Мидленко В.И., Нгуен Д.Т., Евтушенко Е.Г., Карташев А.А. Дифференцированный подход к хирургическому лечению хронического геморроя II–III степени в зависимости от стадии патологического процесса. Фундаментальные исследования. 2012;12:309–13.
6. Сажин В.П., Госткин П.А., Сяткин A.A. Сравнительные аспекты хирургического лечения геморроя. Хирургия. 2003;1:36–8.
7. Ho YH, Buettner PG. Open compared with closed haemorrhoidoectomy meta-analysis of randomized controlled trials. Coloproctol. 2007;11:135–43.
8. Ан В.К, Полукаров В.А., Левина Е.А. О профузных геморроидальных кровотечениях. Проблемы колопроктологии. 2002;18:34–6
9. Краснобаев А.Е., Ищенко В.Н., Григорюк А.А., Матвеев А.В. Способ обработки геморроидальной ножки при оперативном лечении осложненного внутреннего геморроя. Патент России № 2614362. 2015. Бюл. № 9.
10. Пономорев А.Ф., Ищенко В.Н., Денисенко Л.С., Гаврина С.Е., Пахолюк Ю.П. Анализ результатов хирургического лечения рака прямой и ободочной кишки. Тихоокеанский медицинский журнал. 2005;4:44–6.
11. Радченко В.А. Лечебные блокады с использованием кортикостероидов при дистрофически-деструктивных заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Ортопедия, травматология и протезирование. 2000;3:116–20.
12. Хамаганова И.В. Дипроспан в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии. 2001;3:75–6.
13. Краснобаев А.Е., Григорюк А.А., Ищенко В.Н., Матвеев А.В. Способ снижения болевого синдрома после геморроидэктомии за счет профилактики местной послеоперационной воспалительной реакции. Патент России № 2687484. 2019. Бюл. № 14.
14. Shao WJ, Li GG, Zhang ZH, Yang BL, Sun GD, Chen YQ. Sistematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing stapled haemorroidopexy with conventional hemorroidoectomy. Br J Surg. 2008;95:147–60.
Рецензия
Для цитирования:
Ищенко В.Н., Краснобаев А.Е., Григорюк А.А. Профилактика болевого синдрома и ближайших послеоперационных осложнений при оперативном лечении хронического геморроя. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(1):68-71. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-68-71
For citation:
Ishchenko V.N., Krasnobaev A.E., Grigoryuk A.A. Prevention of pain syndrome and immediate postoperative complications in the surgical treatment of chronic hemorrhoids. Pacific Medical Journal. 2020;(1):68-71. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-68-71
Просмотров: 389
Послать статью по эл. почте 