Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Синдром посленаркозного возбуждения у детей дошкольного возраста после офтальмохирургических вмешательств: причины, возможности профилактики

https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-72-76

Полный текст:

Аннотация

Цель – анализ частоты и клинических проявлений синдрома ажитации у детей с фоновой психоневрологической патологией после общей ингаляционной анестезии при офтальмохирургических вмешательствах.

Материал и методы. Обследованы 1155 детей 2–6 лет, которым были проведены различные офтальмохирургические вмешательства. Дети были условно разделены на две группы: основная (n=516) – дети с различной психоневрологической патологией; сравнения (n=639) – дети без психоневрологической патологии. Всем пациентам проводилась общая ингаляционная анестезия севофлура‑ ном. Индукция выполнялась пропофолом внутривенно.

Результаты. В основной группе выявлено 138 случаев ажитации (26,7%) продолжительностью от 3 до 60 мин. Наиболее тяжело и «злокачественно» она протекала у 19 детей с сопутствующей психоневрологической патологией и астено-вегетативной дисфункцией. В группе сравнения ажитацию наблюдали у 31 ребенка (4,9%). Все эти дети имели ту или иную сопутствующую соматическую патологию: бронхиальную астму, сахарный диабет и др.

Заключение. Частота ажитации после офтальмохирургических операций у детей 2–6 лет с фоновой патологией центральной нервной системы оказалась выше, чем у детей при отсутствии этой патологии. Почти в половине наблюдений ажитации отмечено исходное преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. 

Об авторах

С. И. Уткин
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия

заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211



Е. А. Бачинин
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211



М. В. Столяров
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211



Д. Ю. Игнатенко
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211



Р. Н. Халфин
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова
Россия

врач,

680033, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211



Список литературы

1. Игнатенко Д.Ю., Уткин С.И., Халфин Р.Н., Бачинин Е.А., Столяров М.В. Применение сочетанной анестезии при проведении операций по коррекции косоглазия у детей. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(2):141–3.

2. Столяров М.В., Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Оперативное лечение отслойки сетчатки у пациентов с морбидным ожирением без применения общей анестезии. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(2):148–50.

3. Уткин С.И., Игнатенко Д.Ю., Маршева Н.А., Халфин Р.Н., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Общая анестезия с применением ларингеальной маски – метод выбора в офтальмохирургии. Офтальмохирургия. 2006;(2):56–8.

4. Халфин Р.Н., Игнатенко Д.Ю., Уткин С.И., Бачинин Е.А., Столяров М.В. Анестезиологическое обеспечение операций лазерной коагуляции сетчатки при ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2015;(2):182–4.

5. Игнатенко Д.Ю. Уткин С.И. Профилактика синдрома возбуждения при анестезии севораном в детской офтальмохирургии. Федоровские чтения–2009. 8-я Всерос. науч.- практ. конф.: Сб. науч. статей. М., 2009:325–6.

6. Игнатенко Д.Ю., Уткин С.И., Маршева Н.А., Халфин Р.Н. Опыт ингаляционной анестезии севораном в офтальмохирургии. Доказательная медицина – основа современного здравоохранения. 13-й Международный конгресс. Сб. науч. статей. Хабаровск, 2009:127–9.

7. Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии. Под ред. А.М. Чухраева, С.Н. Сахнова, В.В. Мясниковой. М.: Практическая медицина, 2018.

8. Dahmani S, Stany I, Brasher C, Lejeune C, Bruneau B, Wood C, et al. Pharmacological prevention of sevoflurane- and desfluranerelated emergence agitation in children: a meta-analysis of published studies. Br J Anaesth. 2010;104(2):216–23.

9. Oh AY, Seo KS, Kim SD, Kim CS, Kim HS. Delayed emergence process does not result in a lower incidence of emergence agitation after sevoflurane anesthesia in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2005;49(3):297–99.

10. Reduque LL, Verghese ST. Paediatric emergence delirium. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2013;13(2):39–41.

11. Шпанер Р.Я., Баялиева А.Ж. Влияние ингаляционного анестетика (севофлюрана) и пропофола на внутричерепное давление при нейрохирургических вмешательствах. Российская нейрохирургия. 2009;(1):24.

12. Voepel-Lewis T, Malviya S, Tait AR. A prospective cohort study of emergence agitation in the pediatric postanesthesia care unit. Anesth Analg. 2003;96(6):1625–30.

13. Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Вегетативные реакции в детской офтальмохирургии: особенности профилактики. Здравоохранение Дальнего Востока. 2011;(1):53–6.

14. Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Подходы к минимизации негативных последствий вегетативных реакций у детей младшего возраста при выполнении офтальмохирургических вмешательств. Доказательная медицина – основа современного здравоохранения. 14-й Международный конгресс. Сб. науч. статей. Хабаровск, 2010:304–7.

15. Уткин С.И., Сорокин Е.Л. Причины и возможности снижения риска вегетативных реакций в детской офтальмохирургии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011;(1):44–7.


Для цитирования:


Уткин С.И., Бачинин Е.А., Столяров М.В., Игнатенко Д.Ю., Халфин Р.Н. Синдром посленаркозного возбуждения у детей дошкольного возраста после офтальмохирургических вмешательств: причины, возможности профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(3):72-76. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-72-76

For citation:


Utkin S.I., Bachinin E.A., Stolyarov M.V., Ignatenko D.Yu., Khalfin R.N. Emergence agitation after ophthalmic surgery in preschool age children: Causes, prevention options. Pacific Medical Journal. 2020;(3):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-72-76

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)