Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Применение отрицательного давления в лечении пациентов с несформированными кишечными свищами

https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-90-92

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить преимущества терапии локальным отрицательным давлением (ЛОД) в комплексном лечении пациентов с несформированными наружными кишечными свищами.

Материал и методы. С 2014 по 2019 гг. в НИИ СП им. И.И. Джа‑ нелидзе с  применением вакуум-ассистированных методик пролечено 24 пациента. Для сравнения ретроспективно на основе анализа медицинской документации сформирована сопоставимая группа из 23 наблюдений (контроль).

Результаты. При использовании ЛОД сокращались сроки очищения раны и формирования лапаростомы, создавались условия для ее раннего закрытия. При незначительных размерах лапаростомы использование ЛОД способствовало самостоятельной эпителизации раны вокруг свища.

Заключение. Применение ЛОД более чем в два раза снижает вре‑ мя формирования лапаростомы, сокращает сроки очищения раны и создает условия для ее закрытия. Хирургическая тактика с применением ЛОД позволяет более чем в три раза снизить количество местных осложнений у пациентов с несформированными кишечными свищами и реже менять комбинации антибактериальных препаратов. 

Об авторах

А. Е. Демко
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

д-р мед. наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии;

старший научный сотрудник 2-й кафедры и клиники хирургии усовершенствования врачей,

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3



И. М. Батыршин
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия

канд. мед. наук, заведующий отделением хирургических инфекций и научный сотрудник отдела неотложной хирургии,

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3



Ю. С. Остроумова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия

врач отделения хирургических инфекций,

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3



Д. С. Склизков
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия

врач отделения хирургических инфекций,

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3



Д. В. Фомин
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Россия

врач отделения хирургических инфекций,

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3



Список литературы

1. Assenza M, Rossi D, De Gruttola I, Ballanti C. Enterocutaneous fistula treatment: Case report and review of the literature. Il Giornale di Chirurgia. 2018;39(3):143–51.

2. Limengka Y, Jeo WS. Spontaneous closure of multiple enterocutaneous fistula due to abdominal tuberculosis using negative pressure wound therapy: A case report. J Surg Case Rep. 2018(1). doi: 10.1093/jscr/rjy001

3. Jerez González JA, Quiñones Sánchez C, Márquez Rodríguez F. Catastrophic abdominal wall after repair of enterocutaneous fistula: A case study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(4):337–42.

4. Mawdsley JE, Hollington P, Bassett P, Windsor AJ, Forbes A, Gabe SM. An analysis of predictive factors for healing and mortality in patients with enterocutaneous fistulas. Aliment Pharmacol Ther. 2008;28(9):1111–21.

5. Björck M, Kirkpatrick AW, Cheatham M, Kaplan M, Leppaniemi A, De Waele JJ. Amended classification of the open abdomen. Scand J Surg. 2016;105(1):5–10.

6. Кригер А.Г., Кубышкин В.А., Берелавичус С.В., Горин Д.С., Калдаров А.Р., Гогия Б.Ш. и др. Хирургическое лечение больных с тонкокишечными свищами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;(12):86–95.


Для цитирования:


Демко А.Е., Батыршин И.М., Остроумова Ю.С., Склизков Д.С., Фомин Д.В. Применение отрицательного давления в лечении пациентов с несформированными кишечными свищами. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(3):90-92. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-90-92

For citation:


Demko A.E., Batyrshin I.M., Ostroumova J.S., Sklizkov D.S., Fomin D.V. Negative pressure therapy for management of patients with enterocutaneous fistulas. Pacific Medical Journal. 2020;(3):90-92. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-3-90-92

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)