Применение севофлурана в перфузионном периоде при операциях на открытом сердце
Аннотация
Проведено рандомизированное неконтролируемое исследование с привлечением 250 пациентов в возрасте 47-65 лет, которым выполнено аортокоронарное шунтирование или протезирование клапанов сердца. Представлены данные по применению ингаляционного анестетика севофлурана во время проведения искусственного кровообращения. Использование севофлурана позволяло избегать отрицательного влияния внутривенных анестетиков на миокард, которое наиболее выражено после восстановления сердечной деятельности, когда стабильность гемодинамики обеспечивается сердечным выбросом, и применение анестетика, обладающего наименьшим кардиодепрессивным действием, является предпочтительным. Более быстрое постнаркозное восстановление активности центральной нервной системы после применения севофлурана обеспечивало раннюю активизацию пациентов и уменьшение времени искусственной вентиляции легких.
Об авторах
А. С. Хатинский
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
Россия
Россия
А. А. Фурсов
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
Россия
Россия
В. А. Сакович
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
Россия
Россия
Список литературы
1. Хатинский А.С., Бигашев Р.Б., Линев К.А., Назаров И.П. Способ применения анестетика севофлурана при опера циях аортокоронарного шунтирования и протезирования клапанов сердца у взрослых больных во время искусственного кровообращения // Патент на изобретение № 2309771, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 10 ноября 2007 г.
2. Bouwman R.A., G. van’t Hof F.N., de Ruijter W. et al. The mechanism of sevoflurane-induced cardioprotection is independent of the applied ischaemic stimulus in rat trabeculae // Br. J. Anaesthes. 2006. Vol. 97, № 3. P 307-314.
3. De Hert S.G., F. Turani, S. Mathur et al. Cardioprotection with Volatile Anesthetics: Mechanisms and Clinical Implications // Anesthesia & Analgesia. 2005. Vol. 100. P. 1584-1593.
4. Dellinger R.P., Levy M.M., Carlet, J.M. et al. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock // Critical Care Medicine. 2004. Vol. 32, No. 3. P. 858-873.
5. Ebel D., Preckel B., You A. et al. Cardioprotection by sevoflurane against reperfusion injury after cardioplegic arrest in the rat is independent of three types of cardioplegia // Br. J. Anaesthes. 2002. Vol. 88, No. 6. P. 828-835.
6. Frabdorf J., De Hert S., Schlack W. Anaesthesia and myocardial ischaemia/reperfusion injury // Br. J. Anaesthes. 2009. Vol. 103, No. 1. P. 89-98.
7. Kennedy R.R., Minto C., Seethepalli A. Effect-site half-time for burst suppression is longer than for hypnosis during anaesthesia with sevoflurane // Br. J. Anaesthes. 2008. Vol. 100, No. 1. Р 72-77.
8. Kitahata H., Nozaki J., Kawahito S. Low-dose sevoflurane inhalation enhances late cardioprotection from the anti-ulcer drug Geranylgeranylacetone // Anesthesia & Analgesia. 2008. Vol. 107, No. 3. P. 755-761.
9. Lutz M., Liu H. Inhaled Sevoflurane produces better delayed myocardial protection at 48 versus 24 hours after exposure // Anesthesia & Analgesia. 2006. Vol. 102. P. 984-990.
10. Piriou V., Mantz J., Goldfarb G. et al. Sevoflurane preconditioning at 1 MAC only provides limited protection in patients undergoing coronary artery bypass surgery: a randomized bi-centre trial // Br. J. Anaesthes. 2007. Vol. 99, No. 5., P. 624-631.
11. Riess M.L., Novalija E., Camara A.K. et al. Preconditioning with sevoflurane reduces changes in nicotinamide adenine dinucleotide during ischemia-reperfusion in isolated hearts: reversal by 5-hydroxydecanoic acid // Anesthesiology. 2003. Vol. 98, No. 2. P. 387-395.
12. Roesslein M., Frick M., Auwaerter V. Sevoflurane-mediated activation of p38-mitogen-activated stresskinase is independent of apoptosis in jurkat T-cells // Anesthesia & Analgesia. 2008. Vol. 106, No. 4. P. 1150-1160.
Рецензия
Для цитирования:
Хатинский А.С., Фурсов А.А., Сакович В.А. Применение севофлурана в перфузионном периоде при операциях на открытом сердце. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;(4):29-31.
For citation:
Khatinsky A.S., Foursov A.A., Sakovich V.A. Sevoflurane during the perfusion period of the open heart surgery. Pacific Medical Journal. 2012;(4):29-31. (In Russ.)
Просмотров: 118
Послать статью по эл. почте 