Пути улучшения результатов оперативного лечения острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка
Аннотация
Проведен сравнительный анализ результатов стандартной и оптимизированной тактики оперативного лечения острого аппендицита с ретроперитонеальным расположением червеобразного отростка у 95 больных. В 1998-2002 гг. аппендэктомия через лапа-ротомный доступ, как правило, выполнялась без предшествующей лапароскопии. В группе с оптимизированной тактикой (2003-2011) выбор метода оперативного лечения осуществлялся в зависимости от варианта расположения аппендикса и наличия осложнений аппендицита, выявленных при лапароскопии. В качестве методов оптимизации использовалась лапароскопия, лапароскопическая и видеоассистированная аппендэктомии, а также послеоперационная санационная лапароскопия. Широкое применение оптимизированной тактики лечения позволило в 84,4 % наблюдений установить правильный диагноз, уменьшить частоту срединных лапаротомий с 46,2 до 10,7 % случаев, а также снизить частоту послеоперационных раневых осложнений с 23,1 до 8,9 %.
Об авторах
Н. В. Ташкинов
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
Б. М. Когут
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. И. Бояринцев
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
И. Н. Стрельцова
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
Н. В. Куликова
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
А. Н. Паненков
Дальневосточный государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Борисов А.Е., Левин Л.А. Лапароскопическая аппендэктомия // Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. СПб.: Янус, 2002. С. 63-75.
2. Бояринцев Н.И., Николаев Е.В., Ташкинов Н.В. и др. Современное лечение послеоперационных абдоминальных осложнений // Тихоокеанский медицинский журнал. 2004. № 4. С. 37-38.
3. Вишневская А.Н., Стегний К.В., Раповка В.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. № 1. С. 34-36.
4. Дунаева Т.В., Захаров Д.В., Уханов А.П. и др. Сравнительный анализ клинического, ультразвукового и интраоперационного обследования у больных с острым аппендицитом с атипичным расположением червеобразного отростка // Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. 2011. Т. 6, № 1. С. 144.
5. Корита В.Р. Острый аппендицит при атипичном расположении червеобразного отростка. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2005. 220 с.
6. Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит // М.: Медпрактика, 2002. 244 с.
7. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Глушков П.С. и др. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений // Хирургия. 2003. № 8. С. 19-23.
8. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Синьков А.А. и др. Лечение деструктивных форм острого аппендицита в хирургической клинике // Эндоскопическая хирургия. 2006. № 2. С. 77.
9. Оловянный В.Е., Кислов В.А., Попов В.В. Является ли лапароскопическая аппендэктомия легковыполнимым и безопасным вмешательством // Эндоскопическая хирургия. 2009. № 1. С. 157-158.
10. Савельев В.С., Петухов В.А., Савчук Б.Д. Острый аппендицит // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В.С. Савельева. М.: Триада-Х, 2005. С. 153-208.
11. Сажин А.В., Коджоглян А.А., Мосин С.В. и др. Концепция малоинвазивной хирургии острого аппендицита // Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. 2011. Т. 6, № 1. С. 45-46.
12. Сажин В.П., Федоров А.В., Сажин А.В. Эндоскопическая абдоминальная хирургия // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 450 с.
13. Чурсин В.В., Клевцевич А.В., Глузский С.А., Балалыкин А.С. Видеолапароскопия при атипичных формах острого аппендицита и его осложнениях// Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. 2011. Т. 6, № 1. С. 119.
14. Яблоков Е.Г. VIII съезд хирургов России // Хирургия. 1996. № 3. С. 79-80.
15. Wilharm A. Gras F., Muckley T., Hofmann G. Necrotizing fasciitis after “banal” back pain. An unusual course of a retroceacal appendicitis and it sequellae // Chirurg. 2010. Vol. 81. No. 5. P. 472-476.
Рецензия
Для цитирования:
Ташкинов Н.В., Когут Б.М., Бояринцев Н.И., Стрельцова И.Н., Куликова Н.В., Паненков А.Н. Пути улучшения результатов оперативного лечения острого аппендицита при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;(4):65-67.
For citation:
Tashkinov N.V., Kogut B.M., Boyarintsev N.I., Streltsova I.N., Kulikova N.V., Panenkov A.N. Methods of improving results of surgery on acute appendicitis in case of retroperitoneal location of vermiform appendix. Pacific Medical Journal. 2012;(4):65-67. (In Russ.)
Просмотров:
262
Послать статью по эл. почте 