Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск

Способ профилактики нарушений регуляции сердечного ритма в ходе выполнения лапароскопических оперативных вмешательств

Полный текст:

Аннотация

С помощью кардиоинтервалографии изучали степени стрессорности напряженного карбоксиперитонеума в ходе лапароскопических оперативных вмешательств. Исходно регистрировалась вегетативная нормотония. На высоте карбоксиперитонеума выявлялась избыточность центральных (гипоталамических) и симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. Через 5 мин. после десуфляции отмечалось снижение симпатического доминирования. Через 15 мин. после десуфляции выявлен сдвиг вегетативного равновесия в парасимпатическую сторону с развитием у 10 % пациентов нарушений сердечного ритма. Обнаруженные изменения кардиоинтервалограмм связаны с расстройством газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия, а также перераспределением крови в кровеносном русле, вызванным влиянием карбоксиперитонеума. Обсуждаются пути минимизации этого негативного влияния с использованием авторской разработки оригинальной модели инсуффлятора.

Об авторах

А. А. Голубев
Тверская государственная медицинская академия
Россия


В. А. Зуева
Тверская государственная медицинская академия
Россия


В. В. Артемов
ООО «ЭФА-медика»
Россия


А. Г. Еремеев
Тверская государственная медицинская академия
Россия


С. Г. Попов
Тверская государственная медицинская академия
Россия


Список литературы

1. Баулин А.А., Середин С.А., Кваснов А.Е. и др. Сравнение непосредственных результатов различных вариантов техники холецистэктомий // Эндоскоп. хирургия. 2009. № 1. С. 9-10.

2. Винник Ю.С. Применение лапаролифта для выполнения эндоскопических операций у больных панкреонекрозом с высоким операционным риском // Эндоскоп. хирургия. 2006. № 2. С. 27-28.

3. Воронов С.Н., Голубев А.А., Еремеев А.Г. и др. Способ оценки состояния системы гемостаза на основе комплексного обследования перед выполнением лапароскопических вмешательств // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2007. № 1-2.

4. Голубев А.А. Способ создания контролируемого ненапряженного карбоксиперитонеума, снижающего неблагоприятные влияния высокого внутрибрюшного давления на регуляцию сердечного ритма // Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. 2011. Т. 6, № 1. С. 16.

5. Голубев А.А., Еремеев А.Г., Волков С.В и др. Влияние напряженного карбоксиперитонеума на газовый состав и КЩС крови пациентов при выполнении лапароскопической холецистэктомии // Центрально-Азиатский медицинский журнал. 2010. Т XVI, прил. 3. С. 22-24.

6. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. М.: М-Вести, 2005. 536 с.

7. Малков И.С. Эндохирургические методы в комплексном лечении острого разлитого перитонита: дис. д-ра мед. наук. Казань, 2000. 257 с.

8. Мальчиков А.Я., Сигал З.М. Интраорганная гемопульсо-моторооксидинамика при лапароскопических операциях // Эндоскопическая хирургия. 2006. № 2. С. 81-82.

9. Хитарьян А.Г., Лангода Н.В., Завгородняяя Р.Н. и др. Пути прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей кардиореспираторной патологией // Эндоскоп. хирургия. 2011. № 1. С. 56.

10. Шпак Л.В. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение: учебно-методическое пособие. Тверь: Фактор, 2002. 232 с.

11. Barbosa Barros M., Lozano F.S., Queral L. Vascular injuries during gynecological laparoscopy - the vascular surgeons advice // San Paulo Med. J. 2005. No. 123 (1). P. 38-41.

12. Giuseppe B., Stefan S., Anna M.M. Laparoscopic cholecystectomy for severe acute cholecystitis. A meta-analysis of results // Surg. Endosc. 2008. Vol. 22. P. 8-15.

13. Halverson A. Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation // Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. P. 266-269.

14. Jakimowiez J., Stultiens G., Smulders F Laparosmpic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow // Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. P. 129-132.

15. Mujicic E., Duric A., Radovanovic J. Influence of CO2 pneumoperitoneum on liver function // Med. Arc. 2006. No. 60 (2). P. 87-89.


Для цитирования:


Голубев А.А., Зуева В.А., Артемов В.В., Еремеев А.Г., Попов С.Г. Способ профилактики нарушений регуляции сердечного ритма в ходе выполнения лапароскопических оперативных вмешательств. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;(4):95-98.

For citation:


Golubev A.A., Zueva V.A., Artemov V.V., Eremeev A.G., Popov S.G. A way of preventing cardiac rhythm regulation disturbances during laparoscopic surgeries. Pacific Medical Journal. 2012;(4):95-98. (In Russ.)

Просмотров: 62


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)