Локальный микробиологический мониторинг и антибиотикорезистентность основных патогенов у пациентов с хирургической патологией в отделении интенсивной терапии
Аннотация
Пациенты с тяжелой абдоминальной хирургической патологией в условиях интенсивной терапии относятся к группе высокого риска развития инфекционных осложнений, учитывая тяжесть состояния, иммунный статус, инвазивные методы диагностики и лечения. Установление микробной картины и резистентности возбудителей необходимо для адекватной антибактериальной терапии. Исследовано 159 проб биологического материала от 104 пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы, желудка и кишечника, находившихся в отделении анестезиологии и реанимации Владивостокской клинической больницы № 2 за 2009-2011 гг. Установлено, что в образцах эндотрахеального аспирата, перитонеальной жидкости и раневого отделяемого преобладают представители грамотрицательных неферментирующих бактерий (A. baumannii, Р eruginosa) и семейства Enterobacteriaceae (Е. gergoviae, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae), уровень их резистентности достигает критических величин. Грамположительная флора была представлена S. epidermidis, S. pyogenes, E. faecalis и S. aureus.
Об авторах
Е. А. Бандурова
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Россия
В. Б. Шуматов
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Е. В. Елисеева
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Bogushevich Ju.A., Golubkova A.A. The rationalization of measures for the prevention of nosocomial septic infections in the ICU clinic of abdominal surgery, Materialy VIII nauchno-prakticheskoj konferencii. M., 2010. P. 30-32.
2. Gel’fand B.R., Savel>ev V.S. The abdominal surgical infection: clinical picture, diagnosis, antimicrobial therapy: a practical guide, M.: Literra, 2006. 168 p.
3. Demewenko V.A., Bagin V.A., Rozanova S.M. Features of the etiological structure and the phenotype of antibiotic resistant pathogens to the ventilator-associated pneumonia on a background of abdominal sepsis, ICJ. 2008. No.3. URL: http://www. icj.ru:8081/2008-02-03.html (date 15.03.2012)
4. Eliseeva E.V., Gajnullina Ju.I., Quality management in the sphere of antibacterial drugs. Vladivostok: Dal’nauka, 2010, 180 p.
5. Kovalishena O.V. The role of the various multidisciplinary HCF branches in the maintenance of the nosocomial infections epidemic process, Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii. 2008. No. 2, appl. (ch. II). P. 498-499.
6. Zueva L.P., Poljak M.S., Kolosovskaja E.N. i dr. Microbiological monitoring and epidemiological analysis of the microorganisms’ antibiotic resistance by using a computer program WHONET: methodic recommendation, St. Petersburg, 2005. 72 p.
7. Popov T.V. Nosocomial infections in a surgical profile of intensive care unit: thesis. M., 2005. 146 p.
8. Reshed’ko G. K., Rjabkova E. L., Farawuk A. N. Nonfermentative gram-negative pathogens of nosocomial infections in the Russian ICU: the problem of antibiotic resistance, Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2006. No. 8. P. 243-259.
9. Rudnov V. A., Bel’skij D. V., Dehnich A. V. Infections in the Russian ICU: results of a national multicenter research, Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2011. Vol. 13, No. 4. P. 294-304.
10. Rudnov V.A., Chuchalin A.G., Avdeev S.N. i dr. Nosocomial pneumonia in adults: national recommendations, Jaroslavskij pechatnyj dvor, M., 2009. 90 p.
11. Savel’ev V.S., Gel>fand B.R. Abdominal surgical infection (classification, diagnosis, antimicrobial therapy): Russian national recommendations, Literra, M., 2011. 99 p.
12. Sidorenko S.V., Jakovlev S.V. Infections in the ICU, Bionika, M., 2000. 144 p.
13. Strachunskij L.S., Pechere J.C., Dellinger E.P. The policy of antibiotics in surgery, Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2003. V. 5, No. 4. P. 302-317.
14. Churadze B.T. Nosocomial infections in intensive care multidisciplinary hospital: microbiological structure and rationale for the tactics of antimicrobial therapy: thesis, M., 2008. 132 p.
15. De Waele J.J., Vogelaers D., Blot S. Fungal infections in patients with severe acute pancreatitis and the use of prophylactic therapy, Clin. Infect. Dis. 2003. Vol. 37. P. 208-213.
Рецензия
Для цитирования:
Бандурова Е.А., Шуматов В.Б., Елисеева Е.В. Локальный микробиологический мониторинг и антибиотикорезистентность основных патогенов у пациентов с хирургической патологией в отделении интенсивной терапии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;(3):25-29.
For citation:
Bandourova E.A., Shoumatov V.B., Eliseeva E.V. Local microbiological monitoring and antibiotic resistance of main pathogenic agents in patients with surgical pathology in the intense care departments. Pacific Medical Journal. 2012;(3):25-29. (In Russ.)
Просмотров:
242
Послать статью по эл. почте 