Сравнительная оценка непосредственных результатов эндоскопической резекции слизистой оболочки и эндоскопической диссекции подслизистого слоя при удалении поверхностных эпителиальных новообразований желудка и двенадцатиперстной кишки

Освоение эндоскопической диссекции подслизистого слоя, более агрессивной и радикальной, чем эндоскопическая резекция слизистой оболочки, поставили вопрос о прямом сравнении этих методов удаления поверхностных эпителиальных новообразований. Приведены результаты 99 эндоскопических вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке у 92 больных. Эндоскопическая резекция с диссекцией подслизистого слоя в отличие от обычной резекции слизистой оболочки обеспечивала большую частоту удаления новообразований единым блоком, но характеризовалась большей длительностью вмешательства. При раннем раке диссекция подслизистого слоя в большей степени гарантировала полное удаление новообразования.

эндоскопия, новообразование, резекция слизистой оболочки, диссекция подслизистого слоя

1. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка // Современная онкология. 2000. Т. 2, № 1. С. 4-12.

2. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжелло Э.А. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка. М.: ИздАТ, 2002. 256 с.

3. Farrell J.J., Lauwers G.Y., Brugge W.R. Endoscopic mucosal resection using a cap-fitted endoscope improves tissue resection and pathology interpretation: an animal study // Gastric Cancer. 2006. Nо. 9. Р 3-8.

4. Goto O., Fujishiro M., Kodashima S. et al. Outcomes of ESD for early gastric cancer with special reference to validation for curability criteria // Endoscopy. 2009. Vol. 41. Р 118-122.

5. Gotoda T. Endoscopic resection of early gastric cancer: the Japanese perspective // Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. Vol. 22. P. 561-569.

6. Kitamura T., Tanabe S., Koizumi W. et al. Argon plasma coagulation for early gastric cancer: technique and outcome // Gastrointest. Endosc. 2006. Vol. 63. Р. 48-54.

7. Nagano H., Ohyama S., Fukunaga T. et al. Indications for gastrectomy after incomplete EMR for early gastric cancer // Gastric Cancer. 2005. № 8. Р 149-154.

8. Oda I., Saito D., Tada M. et al. A multicenter retrospective study of endoscopic resection for early gastric cancer // Gastric Cancer. 2006. Vol. 9, No. 4. P. 262-270.

9. Oda I., Gotoda T., Hamanaka H. et al. Endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: Technical feasibility, operation time and complications from a large series of consecutive cases // Dig. Endosc. 2005. Vol. 17. P. 54-58.

10. Ono H., Kondo H., Gotoda T. et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer // Gut. 2001. Vol. 48. P. 225-229.

11. Takeshita T., Tani M., Inoue H. et al. Endoscopic treatment of early oesophageal or gastric cancer // Gut. 1997. Vol. 40. P. 123-127.

12. Tan Y.K., Fielding J. W. Early diagnosis of early gastric cancer // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006. Vol. 18, No. 8. P. 821-829.

13. Tanaka M., Ono H., Hasuike N. et al. Endoscopic submucosal dissection of early gastric cancer // Digestion. 2008. Vol. 77, No. 1. P. 23-28.

14. Sasako M. Risk factors for surgical treatment in the Dutch gastric cancer trial // Br. J. Surg. 1997. Vol. 84, Р 1567-1571.

15. Soetikno R., Gotoda T., Nakanishi Y., Soehendra N. Endoscopic mucosal resection // Gastrointest. Endosc. 2003. Vol. 57, Р 567-579.