Preview

Тихоокеанский медицинский журнал

Расширенный поиск
№ 1 (2013)

ОБЗОРЫ

12-15 4
Аннотация
В обзоре обобщаются результаты собственных исследований автора молекулярных механизмов апоптоза и его роли в репарации слизистой оболочки при деафферентации и механической травме верхнечелюстного синуса. Развитие апоптоза, степень наработки оксида азота, p53 и Bcl-2 в клетках слизистой оболочки представляют взаимозависимый механизм. В разные сроки после повреждения оксид азота может оказывать апоптогенное и/или антиапоптогенное действие. Эти процессы сводятся к редукции вторичного повреждения клеток путем влияния оксида азота на апоптоз, а также стимуляции трофики и регенераторных способностей слизистой оболочки. Ингибирование апоптоза может способствовать регенерации, а его стимуляция в перспективе оказывать цитопротективное влияние при вторичном повреждении продуктами воспалительных реакций.
16-20 6
Аннотация
Обзор литературы, посвященный вопросам распространенности болевых синдромов и половым особенностям восприятия боли. Представлены данные современных экспериментальных исследований, свидетельствующие о важной роли половых гормонов в механизмах развития боли, рассмотрены некоторые вопросы полового диморфизма в процессах ноцицепции и антиноцицепции.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

20-22 7
Аннотация
На материале 55 наблюдений пациенты 44-58 лет, страдавшие хронической обструктивной болезнью легких, изучена взаимосвязь между уровнями остеопротегерина, маркеров костного обмена, фактора некроза опухоли-а в сыворотке крови и мине- ральной плотностью костной ткани. Последнюю оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии. Остеопенический синдром диагностирован в 43 случаях. Установлена прямая корреляция между содержанием в сыворотке крови фактора некроза опухоли-а и маркеров костной резорбции, а также между концентрацией остеопротогерина и минеральной плотностью костной ткани.
26-28 3
Аннотация
Изучено состояние факторов местного иммунитета полости рта при ортодонтическом лечении с использованием несъемных конструкций у 192 человек в возрасте 18-25 лет. В смешанной слюне определялись активность лизоцима, уровни секреторного иммуноглобулина А, интерлейкина-1β и интерлейкина-4 в динамике. Было установлено, что ортодонтическое лечение приводит к активизации воспалительного процесса в тканях пародонта, эффективная терапия которого должна быть основана на комплексном использовании антимикробных препаратов и иммуномодулирующих средств.
29-31 3
Аннотация
На основании клинико-иммуногистохимического анализа 74 наблюдений (мужчины 25-85 лет) проанализирована зависимость изменений слизистой оболочки полости рта, возникающих при использовании съемных и мостовидных ортопедических конструкций с учетом параметров морфологического субстрата, обеспечивающего местный иммунный гомеостаз. Показано преимущество несъемных металлокерамических протезов с опорой на имплантаты перед протезами на основе акриловых пластмасс. Предлагается новый протокол ортопедического лечения с учетом состояния иммунного гомеостаза слизистой оболочки полости рта, основанный на комплексном обследовании с биопсией протезного ложа, в результате чего принимается решение о выборе ортопедической конструкции.
31-33 4
Аннотация
Исследовали уровни цитокинов (фактор некроза опухоли-α, интерлейкины 1β, 4 и 6) в сыворотке крови и ротовой жидкости до и после (7-е сутки) дентальной имплантации у 30 пациентов 30-60 лет. Сравнивались показатели в случаях неосложненного (20 человек) и осложненного острым мукозитом (10 человек) послеоперационного периода. Выявлено значительное повышение концентрации фактора некроза опухоли-α на локальном и системном уровнях после имплантации. Содержание интерлейкина-1β в ротовой жидкости после операции значительно превышало содержание остальных цитокинов. Основной особенностью локального цитокинового профиля у пациентов с осложненным течением послеоперационного периода явилось увеличение удельного веса интерлейкина-6 при недостаточности интерлейкина-4. Показано, что уровень интерлейкина-6 в слюне выше 4 пг/мл может служить дополнительным диагностическим признаком осложнений дентальной имплантации.
34-37 3
Аннотация
На основании сопоставления результатов электромиографии, гнатодинамометрии и определения жевательной эффективности у 100 практически здоровых лиц 21-35 лет, разделенных на три группы по тесту Остберга, были показаны особенности циркадианной организации жевательного звена зубочелюстной системы в связи с выявленным хронотипом. Анализ динамики абсолютных значений и связей между отдельными параметрами показал, что функциональный максимум компонентов жевательного звена зубочелюстной системы у лиц с крайним утренним (около 12:00) и средним (между 12:00 и 16:00) типами близки между собой, тогда как аналогичный период у лиц с ярко выраженным вечерним типом приходится на 20:00. Данные различия предложено учитывать при планировании временных интервалов в течение рабочего дня стоматолога-ортопеда для проведения лечебно-диагностических манипуляций с целью защиты организма пациента.
38-41 3
Аннотация
Изучен трофологический статус 22 детей 6-12 мес с токсикодистрофическим синдромом (ТДС). Показано, что лечебные формулы с высокой степенью гидролиза белка, а также безлактозные и кисломолочные смеси должны широко использоваться для поэтапной нутритивной поддержки грудных детей с тяжелыми формами нарушения кишечного всасывания. Подход к выбору формул должен быть персонифицированным, зависеть не только от тяжести процесса, но и от фоновых состояний пациента, а также характера проводимого до поступления в стационар вскармливания. Разработан оптимальный алгоритм нутритивной поддержки детей с ТДС в палатах интенсивной терапии в зависимости от вида вскармливания.
42-44 4
Аннотация
Целью настоящего исследования явился анализ влияния интенсивности поражения зубов кариесом и гигиенического состояния полости рта на качество жизни детей 7-10 лет. Для оценки качества жизни детей проводилось анкетирование родителей с помощью адаптированной анкеты-вопросника OHQoL. Корреляционный анализ показал, что интенсивность кариеса оказывает достоверное влияние на все компоненты стоматологического статуса физический дискомфорт в полости рта и функциональные нарушения, эмоциональное, социальное и семейное благополучие ребенка.
44-46 3
Аннотация
На материале динамического стоматологического наблюдения и анкетирования показана высокая распространенность и интенсивность кариеса (КПУ=13,6±0,1 балла) при низком уровне гигиены полости рта (OHI-S 1,8±0,1 при CPITN 1,3±0,2 балла) у беременных женщин. Анкетирование обнаружило недостаточную информированность женщин о средствах и методах гигиены полости рта. Подавляющему большинству респондентов (71 %) не было известно о высоком риске кариеса раннего детского возраста в результате инфицирования от матери и людей, ухаживающих за детьми. Проведенные исследования обосновывают необходимость разработки и реализации программ профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин.
49-51 3
Аннотация
На основании 3-летнего наблюдения за 60 пациентами 18-25 лет показано, что использование реминерализирующего геля в стоматологической клинике повышает резистентность эмали зубов к продуктам жизнедеятельности микроорганизмов и может служить эффективным средством профилактики кариеса. В качестве доказательств использованы данные, полученные на основе рентгенологического исследования, электронной микроскопии, оценки флюоресценции и электропроводности твердых тканей зуба с вычислением авторского индекса клинической оценки состояния твердых тканей зуба и статистического анализа.
51-53 3
Аннотация
На материале обследования 80 больных с воспалительными заболеваниями кишечника установлена высокая частота стоматологической патологии, среди которой отмечены хронический катаральный и хронический рецидивирующий афтозный стоматиты, воспалительные заболевания пародонта. Обнаружены нарушения гемодинамики пародонта и слизистой оболочки полости рта на различных уровнях. Выявлен дисбаланс прои противовоспалительных цитокинов ротовой жидкости, а также высокая частота вирусной инфекции Эпштейна-Барр в слизистой оболочке полости рта, что свидетельствует о нарушении факторов местного иммунитета. Указанные изменения могут являться причиной высокой частоты стоматологической патологии у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом.
54-55 3
Аннотация
Проведено комплексное обследование 115 стоматологических больных 20-60 лет: 50 человек с галитозом, 42 человека с галитозом на фоне хронического тонзиллита и 23 человека, не предъявлявшие жалоб на неприятный запах изо рта. Показана статистически значимая связь между гингивитом, пародонтитом, интенсивносью налета на языке и галитозом. Одним из предрасполагающих факторов возникновения неприятного запаха можно считать комбинацию неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и хронического тонзиллита.
56-58 8
Аннотация
На основании комплексного обследования 140 пациентов (67 мужчин и 73 женщины) в возрасте от 20 до 65 лет с повышенной стираемостью зубов различной степени тяжести установлено, что при повышенной стираемости твердые ткани зуба морфологически и функционально неполноценны. Выделены четыре типа реагирования жевательных мышц на нагрузку, каждому из которых соответствует определенное функциональное состояние. Делается вывод, что успех лечения больных с повышенной стираемостью зубов напрямую зависит от степени функционирования всей зубочелюстной системы, и одним из главных звеньев реабилитации здесь является восстановление функции жевательных мышц.
59-63 5
Аннотация
Представлены результаты изучения эпидемиологических особенностей эпилепсии в Приморском крае на рубеже XX-XXI веков. Показано, что за последнее десятилетие заболеваемость эпилепсией в регионе увеличилась, и в основном за счет лиц 20-29 лет. Частота диагностики эпилепсии среди пожилого населения снизилась, что авторы связывают с недостаточным использованием современных диагностических технологий. Сложившаяся ситуация диктует необходимость разработки новых стандартов диагностики эпилепсии и выработки адекватной стратегии медикаментозной терапии.

ЛЕКЦИИ

6-11 8
Аннотация
Статья посвящена хирургическому лечению пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии зубных рядов. Представлен анализ литературы по вопросам классификации мезиальной окклюзии зубных рядов, истории развития хирургических методик лечения, рассмотрены ограничения возможностей ортодонтического лечения, диагностики и планирования хирургических вмешательств у данной категории пациентов, а также результаты собственных исследований авторов с клиническими примерами.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

84-86 7
Аннотация
Проведен анализ состояния здоровья юношей 15-16 лет, проживающих в г. Хабаровске. Установлено снижение численности и рост общей и первичной заболеваемости данной категории граждан. Каждый третий юноша состоял на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и нуждался в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий. В структуре хронической патологии лидировали болезни органов пищеварения и костно-мышечной системы. При первоначальной постановке на воинский учет каждый третий юноша имел отсрочку от призыва по состоянию здоровья.

НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ

87-89 12
Аннотация
Описан случай нетипичного правостороннего одонтогенного остеомиелита верхней челюсти у пациента 28 лет, употреблявшего дезоморфин. В течение 2 лет выполнены несколько оперативных вмешательств: резекция челюсти и лицевой кости, ревизия патологического очага и устранение ороантрального соустья, вскрытие абсцесса, некротомия и кожно-фасциальная пластика с применением алломатериалов на основе коллагена. В подобных клинических ситуациях подчеркивается необходимость при невозможности санации через рот или рецидиве заболевания, а также при наличии свищевых ходов в области средней зоны лица использовать открытые доступы к верхней челюсти и сочетать элементы первичной реконструкции с формированием местных васкуляризированных лоскутов.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

93-93 8
Аннотация
С недавнего времени титановые гранулы используются как замещающий материал в орофациальной хирургии. С применением частотно-резонансного анализа в срок 2, 4 и 6 месяцев оценены результаты установки 18 имплантатов OsseoSpeed (Astra Tech) 9 пациентам в возрасте от 47 лет до 61 года во время синус-лифтинга с использованием титановых гранул и аутокости. Все имплантаты прижились, и качество синус-лифтинга с применением пористого титана не уступало таковому при использовании аутокости.

МЕТОДИКА

67-69 8
Аннотация
Представлен анализ результатов лечения 46 пациентов 18-54 лет с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области, которым в Центре стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ с февраля 2009 по июль 2011 г. были проведены реконструктивные операции с применением ультразвуковой резорбируемой системы пластин и пинов SonicWeld Rx (KLS Martin). Во всех случаях при контрольном обследовании в срок до 24 месяцев отмечалось стабильное положение аутотрансплантатов, ни в одном наблюдении не отмечено смещения пластин или пинов, что обеспечивало хороший эстетический результат. Стабильность фиксации резорбируемой системой ничем не уступала по качеству таковой при традиционных методах остеосинтеза.
70-72 4
Аннотация
Проанализированы результаты лечения 216 пациентов с врожденными и приобретенными аномалиями и деформациями челюстно-лицевой области. Описана схема комплексной реабилитации больных после костно-пластических и костнореконструктивных операций, которая позволяет получить хорошие анатомо-функциональные и эстетические результаты. Показано, что комплексная реабилитация более эффективна при сохранении мыщелкового отростка нижней челюсти, а ее результаты зависят от степени поражения височно-нижнечелюстного сустава (одноили двухстороннее), возраста пациента, способа хирургического лечения и эффективности лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию продольного роста нижней челюсти.
73-74 8
Аннотация
Одним из методов комплексного лечения пациентов с бруксизмом является применение миорелаксирующей каппы. Однако ее присутствие в полости рта может влиять на микрофлору зубного налета. Целью исследования стало определение уровней гигиены полости рта и микробной контаминации у пациентов с бруксизмом, а также оценка эффективности озонотерапии для снижения риска возникновения кариеса зубов. На материале 30 наблюдений подтверждена эффективность озонирования поверхности зубов аппаратом HealOzone (KaVo) для снижения риска возникновения кариеса при сплинт-терапии.
75-77 6
Аннотация
Статья посвящена ортопедическому лечению больных с малым количеством зубов на челюстях при снижении высоты нижнего отдела лица. Протезировано 32 человека, из них 16 высота нижнего отдела лица определялась традиционным анатомо-физиологическим методом, а остальным под контролем электромиографии жевательных мышц. Полученные результаты свидетельствуют, что правильный выбор оптимального положения нижней челюсти относительно верхней ведет к более быстрому восстановлению сбалансированной работы мышечной системы челюстно-лицевой области и уменьшению сроков адаптации пациентов к съемным протезам.
78-79 3
Аннотация
Представлен опыт 48 оперативных вмешательств при травмах средней зоны лица с переломами нижней стенки глазницы. Для замещения дефекта и восстановления глазницы использовали сетчатый никелид титана, разработанный в медико-инженерном центре Томского университета. Послеоперационных осложнений, связанных с нагноением или изменением положения имплантата, авторами не зарегистрировано. Применение сетчатого никелида титана позволило повысить эффективность хирургического лечения больных с травматическими переломами средней зоны лица благодаря таким свойствам материала, как биоинертность, сверхэластичность и сетчатое строение, обеспечивающее «прорастание» тканей и, как следствие, предупреждение смещения имплантата без дополнительной фиксации.
80-82 8
Аннотация
Представлена методика аугментации альвеолярного отростка кольцевидными трансплантатами в сочетании с установкой имплантатов Ankylos, являющаяся альтернативой классической двухэтапной аугментации. Показаны преимущества и недостатки различных донорских зон (подбородок, небо, ретромолярное пространство нижней челюсти), описана техника вмешательств при синус-лифтинге, выраженной атрофии нижней челюсти, ретенции и дистопии клыков.
82-83 4
Аннотация
На материале 41 наблюдения юношеской ангиофибромы носоглотки представлены возможности компьютерной томографии в оценке обширности параназофарингеального распространенения новообразования и выборе адекватного хирургического доступа для его удаления. Обсуждаются преимущества и недостатки боковой ринотомии, способа Лауэрса-Болона и показания к использованию комбинированного доступа.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

94-97 5
Аннотация
В статье представлена научная биография ученика Д.Д. Плетнева, профессора А.З. Чернова, освещен его вклад в развитие отечественной кардиологии.
97-100 3
Аннотация
В статье представлена научная биография выдающегося терапевта В.Н. Виноградова с акцентом на его вкладе в развитие отечественных терапии и кардиологии.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1609-1175 (Print)