Областная больница… Для большинства жителей Сахалина и Курил это учреждение здравоохранения хорошо знакомо. Каждый третий островитянин приходил в «областную» со своими недугами. Там наряду с высококвалифицированным лечением получал тепло и заботу, находил понимание. Однако совсем немногие смогут припомнить, как полвека назад на окраине города в деревянных одноэтажных строениях создавалось лечебное учреждение, как совершенствовалось и перерастало оно в огромный медицинский комплекс.

Развитие реаниматологии, совершенствование методов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), возможность длительного протезирования функции дыхания сделали трахеотомию в значительной мере прерогативой анестезиологов‑реаниматологов [1]. А.П. Зильбер сформулировал следующие показания к трахеотомии: 1) неустранимая иным путем обструкция на уровне гортани и выше; 2) необходимость многосуточной искусственной вентиляции легких; 3) наличие бульбарных расстройств с нарушением кашля и аспирацией слюны и пищи [3]. Тем не менее сроки и методы наложения трахеостомы у нейрореанимационных больных постоянно вызывают острую дискуссию у реаниматологов [4]. Актуальным является изучение различных осложнений при данной операции и разработка методов их профилактики и лечения. Определенный опыт ведения данной категории больных позволил нам сформулировать алгоритм принятия решения о необходимости трахеостомии и показать преимущества ее раннего выполнения.

Клещевой энцефалит (КЭ) до настоящего времени остается одной из важнейших проблем инфекционной патологии. Несмотря на то что современная медико‑биологическая наука располагает обширными знаниями об этиологии и клинических проявлениях данной нейроинфекции, иммунопатогенез КЭ в полной мере не изучен. В настоящее время недостаточно активно проводятся исследования с применением современных молекулярно‑биологических и иммунологических методов, касающиеся влияния вируса КЭ на динамику клеточно‑гуморального иммунного ответа макроорганизма при различных клинических вариантах течения инфекции.