ВАРИАНТЫ СБАЛАНСИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ЭПИДУРАЛЬНЫХ БЛОКАД ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Аннотация
Изучены гемодинамика и концентрация в плазме крови ка-техоламинов у 56 беременных 21-28 лет в сроке гестации 31-36 недель с сердечной недостаточностью. Выполнялось абдоминальное родоразрешение. Установлено, что у рожениц с умеренной сердечной недостаточностью методом выбора обезболивания при данном вмешательстве является сбалансированная общая многокомпонентная анестезия с искусственной вентиляцией легких на основе эпидураль-ных блокад сниженными концентрациями бупивакаина. Применение же сбалансированной эпидуральной анестезии с самостоятельным дыханием может быть альтернативой переводу беременных с сердечной недостаточностью на искусственную вентиляцию легких.
Ключевые слова
618.4-089.5:611.819.59]:616.12-008.46
Об авторах
А. А. Семенихин
НИИ акушерства и гинекологии Республики Узбекистан
Россия
Россия
Л. З. Баратова
НИИ акушерства и гинекологии Республики Узбекистан
Россия
Россия
A. Semenikhin
Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynaecology, Republic of Uzbekistan
Россия
Россия
L. Baratova
Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynaecology, Republic of Uzbekistan
Россия
Россия
Список литературы
1. Абдурахмонов Н.Ж. Оптимизация анестезиологического пособия у беременных с пороками сердца при операции кесарева сечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Алматы, 1993. 24 с.
2. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М и др. М.: Триада-Х, 2000. 384 с.
3. Ким Е.Д. Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Сборник цикла лекций фонда Европейского образования для анестезиологов. Курс 2. Ташкент, 2006. С. 47-50.
4. Осипова Н.А., Петрова В.В., Митрофанов С.В. и др. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациента в хирургии: проблема выбора // Анестезиология и реаниматология. 2006. № 4. С. 12-19.
5. Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 4-12.
6. Семенихин А.А., Баратова Л.З., Кадыров Н.У. Клинико-электрофизиологическая характеристика эпидуральной анестезии малыми концентрациями бупивакаина // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2009. № 1. С. 42-46.
7. Семенихин А.А., Кадыров Н.У., Халикова Г.Р., Баратова Л.З. Сбалансированная эпидуральная анестезия у беременных с недостаточностью кровообращения // Анестезия и реанимация в акуш. и неонатол.: мат. конгресса. М., 2008. С. 31.
8. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии беременных. М.: Триада-Х, 1999. 814 с.
9. Leicht C.H. Peripartum cardiomyopathy and cesarean section: report of two cases and literature review // Arch. gynecol. obstet. 2004. Vol. 270, No. 4. P. 307.
10. Pryn A., Bryden F., Reeve W. Cardiomyopathy in pregnancy and caesarean section: four case reports // Int J. Obstet. Anesth. 2007. Vol. 16, No. 1. P. 68-73.
11. Shimizu T., Takahashi H., Matsumiva N. Unsuccessfue anesthetic management for cesarean section in a patient with primary pulmonary hypertension. Masui. 2007. Vol. 56, No. 8. P. 949-952.
12. Stehr S.N., Liebich I., Kamin G. Closing the gap between decision and delivery- amniotic fluid embolism with severe cardiopulmonary and haemostatic complications with a good outcome // Resuscitation. 2007. Vol. 74, No. 2. P. 377-381.
Рецензия
Для цитирования:
Семенихин А.А., Баратова Л.З., , ВАРИАНТЫ СБАЛАНСИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ЭПИДУРАЛЬНЫХ БЛОКАД ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009;(4):40-43.
For citation:
, , Semenikhin A.A., Baratova L.Z. VARIANTS OF BALANCED ANESTHESIA USING EPIDURAL BLOCKS DURING ABDOMINAL DELIVERY OF PREGNANT WOMEN HAVING HEART FAILURE. Pacific Medical Journal. 2009;(4):40-43. (In Russ.)
Просмотров:
349
Послать статью по эл. почте 