СОСТОЯНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ ПРИ СОЧЕТАННОЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ

Изучено состояние систолического и пульсового давления в аорте, его взаимосвязь с периферическим артериальным давлением и основными характеристиками жесткости аорты у 60 пациентов, страдавших хронической обструк-тивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с ишемичес-кой болезнью сердца (ИБС). Контроль - 30 здоровых лиц. Применялся метод неинвазивной артериографии. Установлено повышение аортального систолического и пульсового давления и снижение эластичности крупных сосудов в I и II стадии ХОБЛ. Подтверждена корреляция между повышением центрального и периферического артериального давления и основными характеристиками жесткости аорты. В III стадии ХОБЛ выявлено «парадоксальное» снижение центрального и периферического артериального и аортального пульсового давления. Более чувствительными показателями состояния упруго-эластических свойств крупных сосудов и миокарда оказались индекс аугментации, разность и индекс соответствия центрального и периферического систолического давления, соотношение индексов площади сердечного цикла и интервал периода изгнания левого желудочка. Указанные маркеры могут быть исполь-
зованы для оценки степени сердечно-сосудистого риска при сочетанной кардиореспираторной патологии.

центральное систолическое давление, аортальное пульсовое давление, хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца

1. Гельцер Б.И., Бродская Т.А. Результаты исследования центрального артериального давления у больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевтический архив. 2008. № 3. С. 15-19.

2. Моткина Е.В., Невзорова В.А. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и хроническое воспаление при ХОБЛ // Тихоокеанский мед. журнал. 2005. № 2. С. 34-37.

3. Ahmed Q., Alberto A. et al. Determination of aortic pulse wave velocity from waveform decomposition of the central aortic pressure pulse // Hypertension. 2008. Vol. 51. P. 188.

4. Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic. User's manual // Early diagnosis of arteriosclerosis. URL: <http://www>. tensiomed.com/eng/tclin <http://tensiomed.com/eng/tclin> (дата обращения 20.06.2009).

5. Falk J.A., Kadiev S., Criner G.J. et al. Cardiac disease in chronic obstructive pulmonary disease // Proceedings of the ATS. 2008. Vol. 5, No. 4. P. 543-548.

6. Francesco A.C., Scipione C., Vitantonio D.B. et al. Arterial stiffness and ventricular stiffness: a couple of diseases or a coupling disease? A review from the cardiologist>s point of view // European Journal of Echocardiography. 2009. Vol. 10, No. 1. P. 36-43.

7. Franklin S., Khan S. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart-disease? The Framingham Heart Study // Circulation. 1999. Vol. 100. P. 354-360.

8. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Тhe European network for non-invasive expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur.

9. Heart J. 2006. Vol. 27, No. 21. P. 2588-2605.

10. Noma K., Goto C., Nishioka K. et al. Roles of rho-associated kinase and oxidative stress in the pathogenesis of aortic stiffness// J. Am. Coll. Cardiol. 2007. Vol. 64. P. 1016-1021.

11. Sabit R., Bolton C.E., Edwards P.H. et. al. Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol. 175, No. 12. P. 1259-1265.

12. Sin D.D., Wu L., Man S.F.P. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature // Chest. 2005. Vol. 127, No. 6. P. 1952-1959.

13. Sleight P., Yusuf S., Pogue J. et al. Blood-pressure reduction and cardiovascular risk in HOPE study // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 2130-2131.

14. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators CAFE Steering Committee and Writing Committee Differential Impact of Blood Pressure-Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study // Circulation. 2006. Vol. 113. P. 1213-1225.

15. Veronica Rolim S.F., Joseph F.P., Susan C. et al. Arterial stiffness is associated with regional ventricular systolic and diastolic dysfunction // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2008. Vol. 28. P. 194.

16. Weber T., Auer J., O'Rourke M.F. et al. Prolonged mechanical systole and increased arterial wave reflections in diastolic dysfunction // Heart. 2006. Vol. 92. P. 1616-1622.