Возможности лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных внутрибрюшных осложнений

Аннотация

Проанализированы результаты лечения 185 больных с послеоперационными внутрибрюшными осложнениями. В зависимости от способа повторного вмешательства больные разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 74 пациента, у которых для коррекции послеоперационных осложнений применялся лапароскопический метод, во 2-ю - 111 пациентов, которым была выполнена традиционная релапаротомия. Летальность в группах составила 2,7 и 18,9% соответственно. Структура послеоперационных осложнений: перитонит - 29 случаев (15,7%), ранняя кишечная непроходимость - 56 случаев (30,3%), абсцессы брюшной полости - 59 случаев (31,9%), желчеистечение - 19 случаев (10,3%), послеоперационные кровотечения - 17 случаев (9,2%), инородные тела брюшной полости - 2 случая (1,1%). Лапароскопия явилась окончательным методом лечения послеоперационных осложнений у 94,6% больных 1-й группы. У 4 пациентов в ходе лапароскопии были установлены показания к лапаротомии. Сделано заключение, что лапароскопия может оказаться окончательным методом лечения в случае большинства внутрибрюшных послеоперационных осложнений.