Спонтанная вентиляция легких и параметры, характеризующие ее эффективность, при длительных гинекологических операциях, выполненных под спинально-эпидуральной анестезией
Аннотация
С целью объективной оценки эффективности самостоятельного дыхания при длительных гинекологических операциях, выполненных под спинально-эпидуральной анестезией (СЭА), обследовано 34 больных. Продолжительность операции колебалась в пределах 2,5-5 часов. У 17 пациенток в качестве анестезиологического пособия использовали двухсегментарную СЭА, в контрольной группе (17 пациенток) - общую анестезию с искусственной вентиляцией легких. Эффективность легочной вентиляции оценивали по спирографическим показателям, о метаболических процессах судили по концентрации в крови молочной и пировиноградной кислот и избытку лактата. Адекватность обезболивания оценивали по концентрации в крови катехоламинов, а также по числу сердечных сокращений, артериальному давлению и концентрации оксигемоглобина. Установлено, что СЭА не оказывает отрицательного влияния на легочную вентиляцию, газообмен и метаболические процессы при условиях стабильной гемодинамики и умеренной седации.
Ключевые слова
618.1-089.5-032:611.829:611.779:612.216.2
Об авторах
А. А. Семенихин
НИИ акушерства и гинекологии Республики Узбекистан
Россия
Россия
Ч. К. Холтураев
НИИ акушерства и гинекологии Республики Узбекистан
Россия
Россия
A. Semenikhin
The Obstetrics and Gynaecology's Research Institute of the Health Ministry of Republic of Uzbekistan
Россия
Россия
Ch. Kholturaev
The Obstetrics and Gynaecology's Research Institute of the Health Ministry of Republic of Uzbekistan
Россия
Россия
Список литературы
1. Вабищевич А.В. Ларингеальная маска как средство вентиляционной поддержки во время проведения регионарной анестезии // Анестезиол. и реаниматол. 2008. № 5. С. 70-76.
2. Глущенко В.А., Варганов Е.Д. Применение комбинированной спинально-эпидуральной анестезии при реконструктивно-пластических операциях в гинекологии // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 36-39.
3. Ким Е.Д., Тараян С.К. Возможность использования центральной нейроаксиальной блокады при гинекологических операциях // Мат. Респуб. научно-практ. конф. с международным участием. Самарканд, 2006. С. 110-111.
4. Краузе Д.А. Клиническое значение определения лактата крови // Анестезиол. и реаниматол. 1997. № 3. С. 77-82.
5. Ловчев А.Ю. Сочетанная спинально-эпидуральная анестезия при реконструктивных сосудистых операциях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2005. 21 с.
6. Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софиева И.Э. Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов. М.: Медицина, 1965.
7. Петров С.В., Пырегов А.В. Спинальная анестезия в сочетании с LMAPROSEAL при лапароскопических гинекологических операциях // Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии: мат. I Всероссийского конгресса. М., 2008. С. 28-29.
8. Сабиров Д.М., Нарзиев М.М., Батыров У.Б., Валиев Э.В. Варианты сбалансированной регионарной анестезии у больных с травмами нижних конечностей // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 34-36.
9. Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 4-12.
10. Семенихин А.А., Курбанов Д.Д., Кадыров Н.У. Анестезиологические ошибки и осложнения в акушерской и гинекологической практике. Ташкент, 2006. 158 с.
11. Юдин А.М., Федоров С.В., Веденина И.В. Сравнительная оценка общей и регионарной анестезии при операциях тотального эндопротезирования коленного сустава // Анестезиол. и реаниматол. 2006. № 4. С. 43-47.
12. Huckabee W.T. Relationship pyruvate and lactate during anaerobic metabolism, effects of infusion pyruvate of glucose and if hypoventilation // J. Clin. Invest. 1984. No. 1. P. 244-254.
13. Fassoulaki A., Melemeni A., Stamatakis E. A combination of gabapentin and local anaesthetics attenuates acute and late pain after abdominal hysterectomy // Europ. J. of Anaesthesiology. 2007. Vol. 24, No. 6. P. 521-528.
Рецензия
Для цитирования:
Семенихин А.А., Холтураев Ч.К., , Спонтанная вентиляция легких и параметры, характеризующие ее эффективность, при длительных гинекологических операциях, выполненных под спинально-эпидуральной анестезией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009;(2):80-83.
For citation:
, , Semenikhin A.A., Kholturaev Ch.K. SPONTANEOUS VENTILATION OF LUNGS AND ITS EFFICIENCY DURING PROLONGED GYNAECOLOGICAL SURGERY UNDER SPINAL EPIDURAL ANAESTHESIA. Pacific Medical Journal. 2009;(2):80-83. (In Russ.)
Просмотров:
197
Послать статью по эл. почте 