Как избежать спленэктомии у ребенка с травмой селезенки
https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.72-74
Аннотация
В КДКБ № 1 (Владивосток) в 2008-2017 гг. поступило 36 детей с травмой селезенки, у 13 выявлены разрывы органа, у остальных - гематомы и ушибы. Консервативное лечение начато 29 больным и было успешным в 28 случаях, лапароскопия проведена 5 детям (без конверсий). Лапаротомия выполнена в 3 случаях: резекция верхнего полюса селезенки и две спленэктомии. Летальность составила 2,8 % - погиб ребенок с разрывом органа на фоне острого лейкоза. Таким образом, консервативное лечение при гемодинамической стабильности больных с травмами селезенки должно быть методом выбора. Неудачи в консервативном лечении не ведут к увеличению летальности. При лапаротомии предпочтение должно быть отдано органосохраняющим методам - резекции органа и спленорафии.
Об авторах
А. Н. Шапкина
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
М. В. Козлова
Краевая детская клиническая больница № 1
Россия
Россия
Е. С. Шмырева
Краевая детская клиническая больница № 1
Россия
Россия
В. Б. Шуматов
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Acker S.N., Petrun B., Partrick D.A. [et al.]. Lack of utility of repeat monitoring ofhemoglobin and hematocrit following blunt solid organ injury in children // J. Trauma Acute Care Surg. 2015. Vol. 79, No. 6. P. 991-994.
2. Adelgais K.M., Kuppermann N., Kooistra J. [et al.]. Intra-Abdominal Injury Study Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Accuracy of the abdominal examination for identifying children with blunt intra-abdominal injuries // J. Pediatr. 2014. Vol. 165, No. 6. P. 1230-1235.
3. Alamri Y., Moon D., Yen D.A. [et al.]. Ten-year experience of splenic trauma in New Zealand: the rise of non-operative management // NZ Med. J. 2017. Vol. 130, No. 1463. P. 11-18.
4. Bairdain S., Litman H.J., Troy M. [et al.]. Twenty-years of splenic preservation at a level 1 pediatric trauma center // J. Pediatr. Surg. 2015. Vol. 50, No. 5. P. 864-868.
5. Fernandes T.M., Dorigatti A.E., Pereira B.M. [et al.]. Nonoperative management of splenic injury grade IV is safe using rigid protocol // Rev. Col. Bras. Cir. 2013. Vol. 40, No. 4. P. 323-329.
6. Jeremitsky E., Smith R.S., Ong A.W. Starting the clock: defining nonoperative management of blunt splenic injury by time // Am. J. Surg. 2013. Vol. 205, No. 3. P. 298-301.
7. Koca B., Topgül K., Yürüker S.S. [et al.]. Non-operative treatment approach for blunt splenic injury: is grade the unique criterion? // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2013. Vol. 19, No. 4. P. 337-342.
8. Linnaus M.E., Langlais C.S., Garcia N.M. [et al.]. Failure of nonoperative management of pediatric blunt liver and spleen injuries: A prospective Arizona-Texas-Oklahoma-Memphis-Arkansas Consortium study // J. Trauma Acute Care Surg. 2017. Vol. 82, No. 4. P. 672-679.
9. Ong A.W, Eilertson K.E., Reilly E.F. [et al.]. Nonoperative management of splenic injuries: significance of age // J. Surg. Res. 2016. Vol. 201, No. 1. P. 134-140.
10. Singer G., Rieder S., Eberl R. [et al.]. Comparison of two treatment eras and sonographic long-term outcome of blunt splenic injuries in children // Eur. J. Pediatr. 2013. Vol. 172, No. 9. P. 1187-1190.
11. Weinrich M., Dahmen R.P., Black K.J. [et al.]. Postoperative long-term results in high-grade traumatic ruptures of the spleen in children // Zentralbl. Chir. 2014. Vol. 139, No. 6. P. 632-637.
12. Wisner D.H., Kuppermann N., Cooper A. [et al.]. Management of children with solid organ injuries after blunt torso trauma // J. Trauma Acute Care Surg. 2015. Vol. 79, No. 2. P. 206-214.
Рецензия
Для цитирования:
Шапкина А.Н., Козлова М.В., Шмырева Е.С., Шуматов В.Б. Как избежать спленэктомии у ребенка с травмой селезенки. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;(1):72-74. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.72-74
For citation:
Shapkina A.N., Kozlova M.V., Shmyreva E.S., Shumatov V.B. HOW TO AVOID SPLENECTOMY IN A CHILD WITH SPLENIC TRAUMA. Pacific Medical Journal. 2018;(1):72-74. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.72-74
Просмотров: 252
Послать статью по эл. почте 