Сочетанная инфекция ВИЧ/туберкулез в Приморском крае

Цель: выделить особенности эпидемиологии туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией на территории Приморского края.

Материал и методы. Анализировались статистические данные эпидемиологического мониторинга, формы федерального наблюдения и отраслевой отчетности, амбулаторные медицинские карты пациентов Приморского краевого противотуберкулезного диспансера и Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Результаты. ВИЧ-ассоциированный туберкулез, как правило, выявлялся на IV стадии ВИЧ-инфекции на фоне сопутствующей патологии и чаще - в инфильтративной форме. На момент постановки диагноза ВИЧ-инфекции у пациентов с туберкулезом, как правило, регистрировались низкие показатели уровня Сй4⁺-лимфоцитов, что свидетельствовало о выраженном иммунном дефиците. Химиопрофилактика туберкулеза по показаниям, среди людей, живущих с ВИЧ, проводилась не во всех случаях, что связано с многочисленными отказами и прерываниями курса лечения.

Заключение. Приморский край в эпидемиологическом отношении относится к неблагоприятным регионом Российской Федерации, как по ВИЧ-инфекции, так и по туберкулезу, причем в последние годы возрастает актуальность проблемы ко-морбидности данных заболеваний.

1. Азовцева О.В., Грицюк А.В., Гемаева М.Д., Карпов А.В. ВИЧ-инфекция и туберкулез как наиболее сложный вариант коморбидности. Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. 2020;1:79-84.

2. Загдын З.М. Организационные и клинико-эпидемиологические подходы к проведению антиретровирусной терапии и химиопрофилактике туберкулеза и заболеваемость туберкулезом среди людей, живущих с ВИЧ. Менеджер здравоохранения. 2019;5:23-9.

3. Лискина КВ., Кузовкова С.Д., Загаба Л.М., Николаева О.Д. Ко-iнфекцiя туберкульоз/В1Л у госпiталiзованих пащенттв фтизюпульмонолопчного профшю: частота, форми уражен-ня, особливоси дiагностики (за даними високоспецiалiзо-ваного закладу). Туберкульоз, легеневi хвороби, В1Л-тфек-щя. 2019;3:5-13.

4. Мотанова Л.Н., Грабовская М.С., Скляр Л.Ф., Полякова Н.А., Фольц И.В. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией в Приморском крае. Туберкулез и ВИЧ-инфекция. 2019;3:23-9.

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 (ред. от 31.01.2020 г.) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» URL: https://legalacts.ru/doc/postanovlenie-pravitelstva-rf-ot-01122004-n-715 (Accessed 14 December 2020).

6. Клинические стадии ВИЧ-инфекции, установленные по классификации В.И. Покровского (2006). URL: http://www.ufaaids.bashmed.ru/personal/vse-o-vich-spide.php (Accessed 18 December 2020).

7. Фролова О.П., Жиленков С.Г., Бутыльченко О.В., Мартель И.И. Случай туберкулеза в период транзиторного иммунодефицита, связанного с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(3):52-6.

8. Лепшина С.М., Ляхимец В.А., Кукурика А.В., Сердюк О.В. Спектр лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам у больных с впервые диагностированными и «повторными» случаями ко-инфекции ВИЧ/резистентный ТБ. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2020;24(2):189-92.

9. Асманова М.А., Лукьяненко Н.В., Юрова В.А., Солодило-ва О.А. Сравнительные аспекты эффективности микробиологических методов определения массивности бактериовы-деления у больных туберкулезом и сочетанной патологией (ВИЧ-инфекция и туберкулез). Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2020;4:163-6.

10. Чжао И., Загдын З.М., Павлова М.В., Арчакова Л.И. Туберкулез и ВИЧ-инфекция в Российской Федерации: факторы риска МЛУ-ТБ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией (обзор). Медицинский альянс. 2020;8(1):6-13.

11. Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 г. № 254 «О стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года». URL: http://base.garant.ru/72264534 (Accessed 21 December 2020).

12. Shivacoti R, Sharma D, Mamoon G, Pham K. Association of HIV infection with extrapulmonary tuberculosis: A systematic review. Infection. 2017;45:11-21.

13. Guidelines for treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care. 2017 Update. URL: http://www.who.int/tb/publica-tions/2017/dstb_guidance_2017/en (Accessed 10 January 2021).