Множественные магнитные инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей

Цель: проанализировать клиническую картину, тактику лечения и осложнения у детей с множественными магнитными инородными телами (ИТ).

Материал и методы. Ретроспективный анализ лечения 796 детей с 2013 по сентябрь 2021 г. с ИТ желудка и кишечника. Комплекс исследований включал обзорную рентгенографию брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию и др.

Результаты. Из 796 случаев в 33(4,15%) обнаружены магниты. У девяти пациентов множественные магнитные инородные тела (ИТ) проглочены с временным интервалом, фиксированы в различных отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и понадобилось оперативное удаление. У всех обнаружены множественные перфорации различных отделов ЖКТ, что потребовало ушивания стенки кишки, резекции кишки с наложением анастомоза и ушиванием брюшной полости, резекции с наложением анастомоза и оставлением программированной лапаростомы. Во всех случаях наступило выздоровление. Авторами разработан алгоритм ведения детей с ИТ ЖКТ.

Заключение. Множественные магнитные инородные тела ЖКТ у детей в настоящий момент являются самыми опасными посторонними предметами, сопровождаются большим количеством осложнений, встречаются у детей любого возраста и пола, требуют выполнения сложных и длительных оперативных вмешательств. Заподозрить множественные магнитные ИТ ЖКТ можно при наличии острой хирургической патологии на фоне отсутствия пассажа ретгенконтрастного ИТ по ЖКТ, при их обнаружении необходимо экстренное оперативное вмешательство.

1. Yh Han, J K Youn , Ch Oh, S Lee, J-M Seo, H-Y Kim. Ingestion of multiple magnets in children. J Pediatr Surg. 2020;55(10):2201-2205. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.11.021.

2. X Huang, J Hu, Zh Xia, X Lin. Multiple magnetic foreign body ingestion in pediatric patients: a single-center retrospective review. Pediatr Surg Int. 2021;37(5):639-643. doi: 10.1007/s00383-020-04814-w.

3. M J Alfonzo, C R Baum. Magnetic Foreign Body Ingestions. Pediatr Emerg Care. 2016;32(10):698-702. doi: 10.1097/PEC.0000000000000927.

4. Y Zheng, Zh Zhang, K Yan, H Guo, M Li, M Lian, Zh Liu. Retrospective analysis of pediatric patients with multiple rare-earth magnets ingestion: a single-center experience from China. BMC Pediatr. 2021;21(1):179. doi: 10.1186/s12887-021-02642-y.