Непосредственные результаты лечения больных с неэпителиальными опухолями желудочно-кишечного тракта, осложненными кровотечением
Аннотация
Активное внедрение новейших методик эндоскопической и морфологической диагностики на фоне стремления к снижению операционной травмы заставляют пересмотреть взгляды на лечебно-диагностический алгоритм у больных с неэпителиальными опухолями желудочно-кишечного тракта, осложненными кровотечением. На собственном материале (179 наблюдений) показано, что неэпителиальные опухоли желудочно-кишечного тракта осложняются кровотечением в 29,1 % случаев. В задачи обследования входят оценка структуры опухоли, характера ее роста, первичный гемостаз. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил в 94,3 % случаев избежать экстренного вмешательства и выполнить отсроченную операцию, а у 22,8 % пациентов осуществить малоинвазивные внутрипросветные операции.
Об авторах
С. Г. Шаповальянц
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
А. И. Михалев
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Е. Д. Федоров
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 31
Россия
Россия
Р. В. Плахов
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Л. М. Михалева
Городская клиническая больница № 31
Россия
Россия
М. Е. Тимофеев
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Е. В. Иванова
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница № 31
Россия
Россия
З. В. Галкова
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
А. Е. Сергеенко
Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Список литературы
1. Vorobej A.V., Klimovich V.V Nonulcer gastrointestinal bleeding. Minsk: Poliprint, 2008. 228 p.
2. Galkin V.N., Majstrenko N.A. Diagnosis and surgical treatment for non-epithelial tumors of the gastrointestinal tract, Hirurgija. 2003. No. 3. P. 34-38.
3. Dubolazova Ju.V, Ivashkin V.T., Napalkova N.N. i dr. Modern approaches to diagnosis and treatment of gastric leiomyomas: personal recearch, Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii i koloproktologii. 2008. V. 18, No. 6. P. 81-87.
4. Konstantinova M.M. Gastrointestinal stromal tumors (GIST). Standards of diagnosis and treatment strategy, Vestnik Moskovskogo onkologicheskogo obwestva. 2005. No. 11. P. 2-3.
5. Kornilov Ju.M., Ovsjannikova I.A. Endoscopic diagnosis and treatment of the esophagus submucosal tumors, stomach and duodenum, Al’manah endoskopii. 2002. No. 1. P. 56-60.
6. Poddubnaja I.V. The gastrointestinal stromal tumors (diagnosis, treatment): practical recommendations. M., 2008. 53 p.
7. Starkov Ju.G., Solodilina E.N., Novozhilova A.V The submucosal tumors of the gastrointestinal tract in endoscopic practice, Hirurgija. 2010. No. 2. P. 51-59.
8. Fedorov E.D., Ivanova E.V., Judin O.I. i dr. The diagnostic and therapeutic possibilities of deep balloon enteroscopy, Dal’nevostochnyj med. zhurn. 2010. No. 1. P. 32-37.
9. Ando N., Goto H., Niwa Y. et al. The diagnosis of GI stromal tumors with EUS-guided fine needle aspiration with immunohistochemical analysis, Gastrointest. Endosc. 2002. Vol. 55. Р. 37-43.
10. Arahoshi K., Sumida Y., Matsui N. et al. Preoperative diagnosis of gastrointestinal stromal tumor by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, World J. Gastroenterol. 2007. Vol. 14. P. 2077-2082.
11. Giovannini M., Seitz J.F., Monges G. et al. Fine needle aspiration cytology guided by endoscopic ultrasonography: results in 141 patiens, Endoscopy. 1995. Vol. 27. P. 171-177.
12. Gluszek S., Karcz W., Matykiewicz J. et al. Gastrointestinal stromal tumors, Gastroenterol. Pol. 2004. Vol. 11. P. 17-21.
13. Guiyong Peng EUS-assistment endoscopic therapy of submucosal tumors in gastrointestinal tract, Gastrointest. Endosc. 2009. Vol. 69, No. 2. Р. 254.
14. Lewis B., Swain P. Capsule Endoscopy in the evaluation of patiens with suspected small intestinal bleeding: the results of the first clinical trial, Gastrointest. Endoscopy. 2001. Vol. 53, abstract 70.
15. Nichimura J., Nakajama K., Omori T. et al. Surgical strategy for gastrointestinal stromal tumors: laparoscopic vs. open resection, Surg. Endosc. 2007. Vol. 21. P. 875-878.
Рецензия
Для цитирования:
Шаповальянц С.Г., Михалев А.И., Федоров Е.Д., Плахов Р.В., Михалева Л.М., Тимофеев М.Е., Иванова Е.В., Галкова З.В., Сергеенко А.Е. Непосредственные результаты лечения больных с неэпителиальными опухолями желудочно-кишечного тракта, осложненными кровотечением. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;(3):50-53.
For citation:
Shapovaliants S.G., Mikhalev A.I., Fyodorov E.D., Plakhov R.V., Mikhaleva L.M., Timofeev M.E., Ivanova E.V., Galkova Z.V., Sergienko A.E. The immediate results of treatment in patients with non-epithelial tumours of the digestive tract complicated by bleeding. Pacific Medical Journal. 2012;(3):50-53. (In Russ.)
Просмотров: 143
Послать статью по эл. почте 