Связь системной эндотелиальной дисфункции с развитием легочной гипертензии у детей с хронической бронхолегочной патологией
Аннотация
Обследовано 180 здоровых и 359 детей, страдавших тяжелой бронхиальной астмой, заболеваниями с формированием бронхоэктазов и гиперчувствительным пневмонитом. Изучалась сосудодвигательная функция эндотелия на основе измерения реакции плечевой артерии на реактивную гиперемию. Максимальная эндотелийзависимая вазодилатация у больных с легочной гипертензией была достоверно меньше, чем у здоровых. Тотальная эндотелийзависимая вазодилатация и коэффициент чувствительности эндотелия к напряжению сдвига у больных с легочной гипертензией были достоверно меньше, чем у таких же пациентов с нормальным давлением в легочной артерии и здоровых детей. Установлена отрицательная корреляция показателей эндотелийзависимой вазодилатации со средним давлением в легочной артерии. Показано, что функциональное состояние эндотелия играет важную роль в патогенезе легочной гипертензии, независимо от характера заболевания. Факторами риска легочной гипертензии у детей с хронической бронхолегочной патологией являются значение максимальной эндотелийзависимой вазодилатации менее 10 %, показатель тотальной эндотелийзависимой вазодилатации менее 850 %-с, значение коэффициента чувствительности эндотелия к напряжению сдвига менее 25.
Об авторах
Л. И. Агапитов
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии
Россия
Россия
Ю. М. Белозеров
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии
Россия
Россия
Ю. Л. Мизерницкий
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии
Россия
Россия
Список литературы
1. Belozerov Ju.M. Children’s cardiology. M.: MEDpress-inform, 2004. 400 p.
2. Geppe N.A., Rozinova N.N., Volkov I.K., Mizernickij Ju.L. Classification of clinical forms bronchopulmonary diseases in children. M.: Rossijskoe respiratornoe obwestvo, 2009. 18 p.
3. Alzeer A.H., Al-Mobeirek A.F., Al-Otair H.A. et al., Right and left ventricular function and pulmonary artery pressure in patients with bronchiectasis // Chest. 2008. Vol. 133, No. 2. P. 468-743.
4. Barr R., Mesia-Vela S., Austin J.H.M. Impaired flow-mediated dilation is associated with low pulmonary function and emphysema in ex-smokers. The emphysema and cancer action project (EMCAP) study, Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol. 176, No. 12. P. 1200-1207.
5. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis, Lancet. 1992. Vol. 7, No. 340. P. 1111-1115.
6. Eickhoff P., Valipour A., Kiss D. Determinants of systemic vascular function in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease, Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008. Vol. 178. P. 1211-1218.
7. Galie N., Torbicki A., Barst R. et al. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. The task force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology, Eur. Heart. J. 2004. Vol. 25. P. 2243-2278.
8. Jankov R.P., Luo X.P., Cabacungan J. et al. Endothelin-1 and O2 mediated pulmonary hypertension in neonatal rats: a role for products of lipid peroxidation, Pediatr. Respir. 2000. Vol. 48. P. 289-298.
9. Jarvisalo M.J., Ronnemaa T., Volanen I. et al. Brachial artery dilatation responses in healthy children and adolescents, Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. Vol. 282. P. H87-H92.
10. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique, Circulation. 1983. Vol. 68. Р. 302-309.
11. Mantel V., Haensel W. Statistical aspects on the analysis of data from the retrospective study of disease, J. Nat. Cancer Inst. 1959. Vol. 22, No. l 6. P. 719-748.
12. Moro L., Pedone C., Scarlata S. et al. Endothelial dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease, Angiology 2008. Vol. 59, No. 3. P. 357-364.
13. Simova I., Denchev S. Endothelial functional and structural impairment in patients with different degrees of coronary artery disease development, Heart Vessels. 2008. Vol. 23. P. 308-315.
14. Takeki S., Kumiko H., Mitchell S.V. Metabolic syndrome, endothelial dysfunction, and risk of cardiovascular events: the Northern Manhattan Study (NOMAS), Am. Heart J. 2008. Vol. 156, No. 2. P. 405-410.
15. Wolff B., Lodziewski S., Bollmann T. et al. Impaired peripheral endothelial function in severe idiopathic pulmonary hyperten sion correlates with the pulmonary vascular response to inhaled iloprost, Am. Heart J. 2007. Vol. 153, No. 6. P. 1088.
Рецензия
Для цитирования:
Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М., Мизерницкий Ю.Л. Связь системной эндотелиальной дисфункции с развитием легочной гипертензии у детей с хронической бронхолегочной патологией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;(3):58-62.
For citation:
Agapitov L.I., Belozerov Yu.M., Mizernitskiy Yu.L. Role of systemic endothelial dysfunction in the progress of lung hypertension in children with chronic bronchopulmonary pathology. Pacific Medical Journal. 2012;(3):58-62. (In Russ.)
Просмотров: 156
Послать статью по эл. почте 