Тактические аспекты хирургических вмешательств при местнораспространенном раке проксимального отдела желудка
Аннотация
На материале 201 наблюдения местнораспространенного рака проксимального отдела желудка истинное опухолевое прорастание установлено только в 49 случаях, из них в 7 зарегистрировано органное метастазирование опухоли. Только в 1/3 случаев распространенность онкологического процесса в клинике была расценена адекватно и хирургические вмешательства, выполненные в объеме комбинированных резекций, были целесообразными. У 22 больных (17,9 %) комбинированные операции были расценены как абсолютно необоснованные, так как у этих пациентов имелось прорастание опухолью лишь мышечного слоя стенки желудка. Наиболее часто по поводу подозрения на врастание или истинное вовлечение в опухолевый процесс соседних органов резецировались или удалялись селезенка, поджелудочная железа, печень, несколько реже - диафрагма и брыжейка оболочной кишки. Важное практическое значение имели гистологическое строение и степень дифференцировки опухоли, что определяло вероятность ее инвазии в соседние анатомические структуры.
Об авторах
С. М. Доолотбеков
Национальный центр онкологии Республики Кыргызстан
Россия
Россия
М. С. Айталиев
Национальный центр онкологии Республики Кыргызстан
Россия
Россия
Н. В. Зеленко
Национальный центр онкологии Республики Кыргызстан
Россия
Россия
В. Р. Решетин
Национальный центр онкологии Республики Кыргызстан
Россия
Россия
Список литературы
1. Давыдов М.И., Лагошный А.Т., Стилиди И.С., Тер-Ованесов М.Д. Пути улучшения результатов хирургического лечения рака проксимального отдела желудка // Рос. онкологический журнал. 1996. № 1. С. 17-19.
2. Жарков В.В., Михайлов И.В. Комбинированные операции с резекцией поджелудочной железы при раке желудка // Торакальная онкология: мат. Второй ежегодн. науч.-практ. конф. Краснодар,2004. С. 42-43.
3. Лалетин В.Г. О резекции поджелудочной железы как элементе комбинированной операции при раке желудка // Акт. пробл. современной онкологии. Томск, 1988. С. 87-90.
4. Магдиев Т.Ш., Северенко Н.В. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии // Хирургия. 1999. № 6. С. 54-56.
5. Мазурин В.С. Хирургическое и комбинированное лечение кардиоэзофагеального рака: дис.. д-ра мед. наук. М., 1993.245 с.
6. Симонов Н.Н., Чарторижский В.Д. О целесообразности спленэктомий по принципиальным показаниям при операциях по поводу рака желудка // Вопросы онкологии. 1997. Т. 43, № 2. С. 213-215.
7. Щепотин И.Б., Эванс С.Р.Т. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. Киев: Книга Плюс, 2000. 228 с.
8. Cuschieri A. Gastrectomy for gastric cancer: Definitions objectives. // Br. J. Surg. 1986. Vol. 73, No. 7. P. 513-514.
9. Kocherling F., Rech T., Gall F.P., Nishi M. / Extended gastrectomy: Who benefits? // World J. Surg. 1995. Vol. 19, No. 4. P. 541-545.
10. Okusa T., Nakane Y., Boku T. et al. Quantative analysis of nodal involvement with respect to survival rate curative gastrectomy for carcinoma // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. Vol. 170, No. 6. P. 488-494.
11. Shchepotin I.B., Chorny V.A., Hanfelt J., et al. Palliative super-selective intra-arterial chemotherapy for advanced nonresectable gastric cancer // J. Gastrointest. Surg. 1999. Vol. 3. P. 426-431.
12. Tahara E. Molecular biology of gastric cancer // World J. Surgery. 1995. Vol. 19. P. 484-490.
Рецензия
Для цитирования:
Доолотбеков С.М., Айталиев М.С., Зеленко Н.В., Решетин В.Р. Тактические аспекты хирургических вмешательств при местнораспространенном раке проксимального отдела желудка. Тихоокеанский медицинский журнал. 2011;(3):27-29.
For citation:
Doolotbekov S.M., Aytaliev M.S., Zelenko N.V., Reshetin V.R. Tactic aspects of surgical interventions in case of locally advanced cancer of proximal stomach. Pacific Medical Journal. 2011;(3):27-29. (In Russ.)
Просмотров:
233
Послать статью по эл. почте 